2023年湖南成人高考专升本《医学综合》速成必备考点二

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第二部分 生理学

考点1 细胞的基本功能

细胞的兴奋性和生物电现象

(1)细胞受刺激后产生动作电位的能力是兴奋性。可衡量组织兴奋性高低的指标是阈强度。

(2)静息电位——极化——K外流。动作电位——去极化——Na'内流。钠泵(储备势能)活动增强——静息电位负值绝对值增大——超极化。

考点2 血液

1.体液和血量

健康人一次失血超过全身血量的20%,将出现临床症状。失血超过30%,则会危及生命。

2.红细胞生理缺乏蛋白质和铁造成小细胞低色素性贫血，缺乏维生素B₂、叶酸造成巨幼细胞贫血。

考点3 血液循环

1.心脏生理

(1)心肌细胞有效不应期很长，使心肌不发生完全强直收缩，保持收缩与舒张交替。

(2)等容收缩期，心室内压迅速上升。快速射血期，动脉血压最高。动脉血压升高时，等容收缩期延长。心室血液充盈的主要原因：心室舒张抽吸作用。

(3)心指数：每平方米体表面积计算的每分排血量。心排血量(每分排血量)一般为

5L/min(4.5～6L/min)。心排血量=心率×每搏排血量。

2.组织液

有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。

考点4 呼吸

1.肺通气

(1)肺通气的直接动力是肺泡气与大气压之间的压力差，而原动力是呼吸运动。

(2)胸膜腔内压=肺内压-肺回缩力。吸气末，肺内压等于大气压。

(3)功能余气量：平静呼气末存留肺内的气体量，是余气量和补呼气量之和。余气量：最大呼气末残留于肺中不能再呼出的气量。

(4)肺泡表面活性物质：降低肺泡表面张力。若减少，肺泡难于扩张。

2.影响氧解离曲线的因素

(1)右移：PCO2t,pH↓,温度t,2,3-二磷酸甘油酸t。Hb对O₂的亲和力降低。

(2)左移：PCO₂↓,pHt,温度↓,2,3-二磷酸甘油酸↓。Hb对O₂的亲和力升高。

考点5 消化和吸收

1.胃内消化

(1)胃液主要成分为盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子。盐酸可激活胃蛋白酶原，促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，促进小肠对钙和铁的吸收。内因子有助于维生素B₂的吸收。

(2)胃运动的形式：紧张性收缩；容受性舒张；蠕动。

2.小肠内消化

(1)引起胰液分泌的胃肠激素：促胰液素(促胰腺分泌大量水和碳酸氢盐)和胆囊收缩素。

(2)促进小肠腔内胰脂肪酶消化脂肪的主要物质：胆汁。

(3)特异性激活胰蛋白酶原的物质：肠激酶。

考点6 尿的生成和排出

肾小球的滤过作用

(1)有效滤过压=(肾小球毛细血管血压+囊内液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。

(2)血管升压素由下丘脑视上核和室旁核合成。其主要作用是促进远曲小管和集合管对水的通透性，使水的重吸收增加。

(3)醛固酮：作用部位为远曲小管与集合管，保钠排钾。

考点7 神经系统的功能

1.突触传递和中枢抑制

(1)兴奋性突触后电位：由少量Na'通道激活而产生的去极化局部电位。抑制性突触后电位：突触后膜对K、C1通透性增高产生的超极化局部电位。

(2)突触前抑制：突触前神经元末梢兴奋性递质释放减少，从而使突触后神经元兴奋活动减弱而发生抑制。突触后抑制：抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后神经元产生抑制性突触后电位。

2.交感和副交感神经的功能

交感神经的功能可记忆成：后面有老虎追。心跳、呼吸加快，支气管舒张，瞳孔扩大；分泌黏稠唾液，抑制胃肠运动；膀胱逼尿肌舒张、括约肌收缩(不排尿);竖毛肌收缩、汗腺分泌；糖原分解(供能),胰岛素分泌↓。副交感神经的功能与交感神经相反。

考点8 内分泌

1.甲状腺激素

(1)甲状腺激素可增加产热量，升高基础代谢率。

(2)甲状腺激素缺乏可致黏液性水肿。婴幼儿甲状腺激素缺乏引起呆小症。生长激素幼年缺乏→侏儒症；幼年过多→巨人症；成年过多→肢端肥大症。

2.肾上腺皮质激素

糖皮质激素对物质代谢的作用：升糖解蛋脂重布。

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